Reencuentro con la lactancia materna de calidad (página 2)

El personal adscrito
y de contrato de las
Jornadas Acumuladas diurna y nocturna de la Unidad Médica
no cuenta con actualización en lactancia
materna, incluyendo el de vigilancia y de intendencia.

Problema que afecta directamente a los usuarios ya que
el personal no esta capacitado para fomentar la lactancia materna
creándose así oportunidades perdidas.

Con este proyecto tratamos
de contribuir a la capacitación del 100% del personal que lo
requiere de las Jornadas Acumuladas Diurna y Nocturna, para el
cumplimiento del fomento a la Lactancia Materna.

METODOLOGÍA

Se realizaran dos cursos intensivos en las Jornadas
Acumuladas Diurna y Nocturna, con duración de 10 Horas
fraccionadas a dos horas sábados y domingos, durante tres
fines de semana.

Se seleccionará al personal de cada área que no
esté capacitado.

Se elegirá el horario en que se considere que hay menos
trabajo para
no afectar las áreas.

(12 a 13:00 y de 22 a 23:00)

RECURSOS FÍSICOS:

• Aula pasillo.
• sillas

RECURSOS HUMANOS:

• Dos responsables del proyecto

Jornada Diurna: Enfra. Blanca Perez Alvarez

Jornada Nocturna: Enf. Esp. Gloria Zita Roa Tostado

HERRAMIENTAS:

• Hojas blancas
• Hojas de opalina
• Lápices y lapiceros

AUXILIARES DIDACTICOS:

• Proyector de acetatos
• Hojas blancas

INSTRUMENTOS PARA MEDIR LOS RESULTADOS

• Cédulas de asistencia
• Exámenes de diagnostico
• Exámenes finales
• Listas de asistencia
• Gráficas para datos

MARCO
TEÓRICO

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

La poca popularidad que tiene la Lactancia Materna en
México y
en otros países en desarrollo
debe ser considerada como un problema de salud
pública.[1]

La leche humana
es el alimento ideal para promover el crecimiento y el desarrollo
del niño durante sus primeros 4 a 6 meses de vida.
Diversos estudios epidemiológicos han documentado las
ventajas que se desprenden de la lactancia para los niños,
las madres, las familias y la sociedad. A
pesar de estos beneficios, actualmente un gran número de
mujeres en todo el mundo no amamantan a sus hijos o los alimentan
al seno materno sólo por periodos cortos. [2]

Desde la década de los setenta, el Fondo de las
Naciones Unidas
para la Infancia
(UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) pusieron en
marcha diversas estrategias para
la protección, la promoción y el apoyo a la lactancia
natural. Dentro de las acciones
realizadas, destacan la creación del Código
Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la
Leche Materna (1981), la implementación de la Iniciativa
Hospitales Amigos de los Niños (IHAN) (1989). [3]

la Declaración de Inoccenti (1990)22 y la Cumbre
Mundial en Favor de la Infancia (1990).[4]
En 1991 el gobierno mexicano
asumió los compromisos de la Cumbre Mundial en Favor de la
Infancia como parte de la IHAN y desarrolló un programa nacional
denominado Hospital Amigo del Niño y la Madre (HANyM), que
incorpora, además de los Diez pasos hacia una feliz
lactancia natural, 15 acciones adicionales en favor
de la salud de las madres y los niños.[5]

Un elemento fundamental de la IHAN y del HANyM es la
capacitación del personal de salud. De acuerdo con los
criterios globales de la OMS/UNICEF, el segundo paso consiste en
“capacitar a todo el personal de salud en las habilidades
necesarias para implementar esta política, y la misma
deberá ser al menos de 18 horas de duración con un
mínimo de tres horas de práctica clínica
supervisada”. [6]

A partir de la década de los ochenta, diversos
autores han resaltado la importancia de la capacitación en
lactancia materna para el personal de salud. [7]

Potter y colaboradores, en 1984, evaluaron los
conocimientos y opiniones del personal de salud (médicos,
enfermeras y parteras) del área rural de México y,
aunque la mayoría de los entrevistados reconoció
que la lactancia materna era el mejor alimento para el
niño, también externó conocimientos y
opiniones contrarias a la promoción de una lactancia
prolongada, situación similar a lo notificado por otros
profesionales de la salud de países no industrializados,
médicos generales y familiares, pediatras y obstetras de
países industrializados. Hasta el momento no se han
documentado, en la literatura especializada,
las diferencias existentes en los conocimientos del personal de
enfermería que asiste a una
capacitación sobre lactancia. [8]

La capacitación sobre lactancia al personal de
salud se acompaña de cambios en el programa institucional
de lactancia y en la práctica clínica, lo que a su
vez influye en los patrones de alimentación con un
probable incremento en el número de niños con
lactancia materna (exclusiva y completa), un mejor crecimiento y
una menor morbilidad durante sus primeros cuatro meses de vida.
Una política por escrito sobre lactancia y la
capacitación del personal de salud representan los
castillos.

Los profesionales de la salud han logrado aumentar el
promedio de mujeres que se han decidido a amamantar a su hijo,
pero deben poner énfasis a los conocimientos otorgados, es
decir que la calidad de los
conocimientos sea alta para lograr el 100% de eficacia de la
lactancia materna y prevalezca en mayor grado. [9]

NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-007-SSA2-1993
/ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO,
PARTO Y
PUERPERIO A RECIÉN NACIDOS.

5.1.6 Las actividades que se deben realizar durante el
control
prenatal:

Promoción de la lactancia materna exclusiva;

5.4.5 Los datos
correspondientes al resultado del parto deben ser

Inicio de alimentación a seno materno;

5.5.1.3 En los primeros 30 minutos el inicio de la
lactancia materna exclusiva e aquellas mujeres cuyas condiciones
lo permitan y la indicación de alimentación a seno
materno a libre demanda.

5.5.1.7 Durante el internamiento y antes del alta,
orientar a la madre sobre los cuidados del recién nacido,
sobre la técnica de la lactancia materna exclusiva y los
signos de
alarma que ameritan atención médica de ambos.

5.6.2 Toda unidad médica con atención
obstétrica deberá tener normados procedimientos
para la atención del recién nacido que incluyan
reanimación, manejo del cordón umbilical,
prevención de cuadros hemorrágicos con el empleo de
vitamina K 1 mg. intramuscular y la prevención de la
oftalmía purulenta, examen físico y de
antropometría (peso, longitud y perímetro
cefálico), tablas para la valoración de Apgar del
APÉNDICE B (Normativo) de la norma, así como para
valorar la edad gestacional, madurez física y madurez
neuromuscular de acuerdo con el APÉNDICE C (Normativo) de
la norma [a criterio de la institución, se podrá
utilizar cualquiera de las dos opciones que se incluyen],
vacunación BCG y antipoliomielítica, el alojamiento
conjunto madre/hijo y la lactancia materna exclusiva.[10]

CAPACITACIÓN

¿Qué es la Capacitación?

En un proceso
metodológico de actividades encaminadas a la mejora,
incremento y desarrollo de la calidad de los conocimientos,
habilidades y actitudes del
capital
humano, con la finalidad de elevar su desempeño profesional.

Perspectivas de la Capacitación:

• Es una herramienta de crecimiento de las instituciones de la administración pública.
• Es un factor de identidad
  para los colaboradores de una institución.
• Es un componente de la dinámica laboral.
• Es un compromiso social.

Objetivos de la Capacitación:

• Contribuir a la modernización de la
  administración pública a través de la
  instrumentación de programas de
  actualización profesional.
• Optimizar el capital
  humano de la administración pública
• Brindar la preparación necesaria al trabajador
  para el desarrollo de competencias en
  la institución. [11]

PROCESO DE DESARROLLO DE LOS RECURSOS
HUMANOS

Significa el proceso integral del hombre, es
decir comprende la adquisición del conocimiento,
el fortalecimiento de la voluntad, la disciplina del
carácter y la adquisición de todas
las habilidades y destrezas requeridas por los colaboradores,
para alcanzar la eficacia y excelencia en la realización
de sus tareas, funciones y
responsabilidades. El ingrediente esencial para alcanzar el
éxito
institucional hasta llegar a una excelencia – administrativa es
la capacitación del personal.

La administración de Recursos Humanos tiene
como una de sus tareas proporcionar la capacitación
humana, requerida por las necesidades de los puestos o de
la
organización. Aunque la capacitación auxilia a
los miembros de la organización a desempeñar su
trabajo actual, sus beneficios pueden prolongarse a toda su vida
laboral y pueden auxiliar en el desarrollo de esa persona para
cumplir futuras responsabilidades.

ADIESTRAMIENTO

Acción destinada a desarrollar habilidades y
destrezas del colaborador, con el propósito de incrementar
la eficiencia en su
puesto de trabajo, preponderantemente físico, desde este
punto de vista se imparte a colaboradores operativos u obreros
par el uso de maquinas y equipos.

FORMACIÓN

Significa el proceso integral del hombre,
adquisición de conocimientos, fortalecimiento de la
voluntad, la disciplina del carácter y la
adquisición de todas las habilidades que son requeridas
para el desempeño de los puestos o cargos.

Incluye acciones educativas que buscan preparar y formar
al colaborador para desenvolverse en su medio y para el ejercicio
de una profesión en un determinado mercado laboral,
sus objetivos son
amplios y mediatos, es decir a largo plazo

La formación y perfeccionamiento del colaborador
consiste en un conjunto de actividades cuyo propósito es
mejorar su rendimiento presente o futuro. Aumentando su capacidad
a través del mejoramiento de sus conocimientos,
habilidades y actitudes.

LA CAPACITACIÓN

Incluye el adiestramiento,
pero su objetivo
principal es proporcionar conocimientos, en los aspectos
técnicos del trabajo. Fomentando e incrementando los
conocimientos y habilidades necesarias para desempeñar su
labor, mediante un proceso de enseñanza–aprendizaje bien
planificado. Se imparte generalmente a empleados, ejecutivos y
funcionarios en general cuyo trabajo tiene un aspecto
intelectual, preparándolos para desempeñarse
eficientemente; en síntesis
podemos afirmar que toda empresa o
institución debe orientar la “capacitación
para la calidad y la productividad”.

Los principales objetivos de la capacitación y desarrollo
humano son:

Preparar a los colaboradores para la ejecución de
las diversas tareas y responsabilidades de la
organización.

Proporcionar oportunidades para el continuo desarrollo
personal, no sólo en sus cargos actuales sino
también para otras funciones para las cuales el
colaborador puede ser considerado.

Cambiar la actitud de los
colaboradores, con varias finalidades, entre las cuales
están crear un clima más
propicio y armoniosos entre los colaboradores, aumentar su
motivación y hacerlos más receptivos
a las técnicas
de supervisión y gerencia.

DESARROLLO O MODIFICACIÓN DE
ACTITUDES:

Por lo general se refiere al cambio de
actitudes negativas por actitudes más favorables entre los
colaboradores, aumento de la
motivación, desarrollo de la sensibilidad del personal
de gerencia y de supervisión, en cuanto a los sentimientos
y relaciones de las demás personas. También puede
involucrar e implicar la adquisición de nuevos
hábitos y actitudes, ante todo, relacionados con los
clientes o
usuarios. [12]

RESULTADOS

A través de las encuestas
realizadas, seleccionamos a 45 servidores que
representan el 62.28% del total del personal de todas las
áreas de las Jornadas Acumuladas Diurna y Nocturna. En la
siguiente tabla mostramos las categorías, cantidades y
porcentajes del total del personal:

A continuación mostramos los resultados de las
encuestas representado por medio de graficas.

En que periodo de años ingresaron al ISSSTE los
empleados encuestados

Solo 3 de 45 mencionaron tres ventajas de la lactancia materna
para la madre:

Solo 4 de 45 mencionaron tres ventajas de la lactancia materna
para el niño:

Solo 6 de 45 mencionaron el momento correcto en que se
proporciona la primera tetada al recién nacido

8 de 45 mencionaron correctamente porque es importante
proporcionar la primera tetada:

Solo 10 mencionaron con sus palabras que es el calostro y para
que sirve:

8 mencionaron cual es la hormona que produce la leche
materna:

7 contestaron qué es el alojamiento conjunto

En la pregunta de que tiempo se debe
proporcionar la lactancia materna exclusiva 15 trabajadores
mencionaron hasta los tres meses, respuesta incorrecta

Mencionaron posiciones para amamantar:

Sabe cuales son las acciones del programa de lactancia
materna en el ISSSTE, 19 empleados sorpresivamente mencionaron
que si

12.-Pero en el momento de enumerar cinco acciones, solo 8
contestaron

13.- los 45 mencionaron que el curso les parecía
importante

14.-En la pregunta de que si en el Hospital contamos con
Clínica de Lactancia materna 22 mencionaron que si
hay

15.- Pero cuando tenían que mencionar los días y
la hora de la Clínica de Lactancia materna de los 22
quedaron solo 4

16.- ¿En que fecha asistió usted a un curso de
lactancia materna y en donde?

De los 17 empleados que tienen cursos pero no recuerdan
cuando lo tomaron se consideraron como candidatos a volverlo a
tomar.

Después de realizar la detección del
personal que necesitaba capacitación se pusieron en marcha
los dos cursos intensivos Dentro de la misma jornada laboral,
obteniéndose el siguiente resultado:

RESULTADOS POSTERIOR AL CURSO

Se les aplicó un examen final a los 21
servidores, retomando las mismas preguntas de la encuesta para
saber el avance de conocimientos, siendo notorio el incremento de
las respuestas acertadas en un 99% de aciertos.

DISCUSIÓN

La NORMA OFICIALMEXICANA,
NOM-007-SSA2-1993ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO A RECIÉN NACIDOS, hace
mención de todas las funciones que se deben de realizar en
cada Institución de Salud, la Clínica Hospital
ISSSTE 300700 de Orizaba esta certificado como Hospital Amigo del
Niño y de la Madre, tiene estructuradas cuales son sus
políticas para el logro de los objetivos
del programa de Lactancia Materna, aun asi observamos con la
realización de este Proyecto de mejora, que tan solo en
dos turnos de fin de semana que son las jornadas Acumuladas
Diurna y Nocturna el 64.28 % del personal (antiguo y de nuevo
ingreso) no esta capacitado ni siquiera para dar una correcta
orientación de lactancia materna, esto basándonos
en los resultados de las encuestas que aplicamos en donde
obtuvimos respuestas deficientes en conocimientos acerca del
tema.

la gran mayoría del personal sabe por lo menos
una ventaja de la lactancia materna para la madre y para el hijo,
que con ello podemos prevenir diarreas,
infecciones
respiratorias, hemorragias en la madre y mas beneficios, pero
a pesar de ello, si el personal no esta capacitado para concluir
su orientación y ser certero, la madre no se va a
concienciar y no va a seguir indicación alguna.,
concluyendo en un perjuicio para ella y para su hijo como por
ejemplo el abandono de la lactancia materna, acción
que se pudo prevenir, pero siempre y cuando estando
capacitados.

La mejor excusa del personal para no asistir a cursos de
capacitación es que gastan tiempo y dinero para
tomarlos, que es un derecho del trabajador recibir
capacitación dentro de su turno, siguiendo este derecho en
este proyecto aplicamos los dos cursos intensivos en sus propios
turnos, obteniendo como resultado de los 45 prospectos a
capacitar solo asistieron 21 alcanzándose
46.66%.

En el transcurso de la realización de este
Proyecto de Mejora pudimos percatarnos de obstáculos que
el mismo personal pone para no asistir a su capacitación,
observamos apatía, resistencia,
agotamiento, desinterés y tras de mucha labor de
convencimiento por nuestra parte logramos que asistieran unos
cuantos al curso.

Bien valdría la pena que se realizara un trabajo
de investigación acerca de los factores que
les impiden a los empleados realizar su capacitación
continua.

Todas las acciones que desempeñan los empleados
integran la buena imagen de la
institución. Por lo que sugerimos que las autoridades de
la Unidad Medica retomen la importancia de la capacitación
de la Lactancia Materna, dándole formalidad y seguimiento
al mismo.

FUENTES

• AYALA VILLEGAS SABINO
  (texto) ©Licenciado en Administración/Primera
  Edición, 2004 Universidad
  Nacional de San Martín Facultad de Ciencias
  Administrativas, Financieras y Contables /
• Declaración Conjunta OMS/UNICEF.
  Protección, promoción y apoyo de la lactancia
  natural: la función
  especial de los servicios de
  maternidad. Ginebra: WHO, 1989.
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.
  Máxima prioridad para la infancia: Declaración
  Mundial y Plan de
  Acción de la Cumbre Mundial en Favor de la Infancia y la
  Convención sobre los Derechos del Niño.
  Nueva York (NY): UNICEF, 1990.
• Herrera LF, Sentíes EY. Hospital Amigo del
  Niño y de la Madre. En: Dirección General de Atención
  Materno Infantil-SSA. Lactancia materna en México.
  México, D.F.: Comité Nacional de Lactancia
  Materna 1989-1994, Secretaría de Salud, 1994:
  33-34.
• Respyn (Revista
  Salud Pública Y Nutrición)
  Edición Especial No. 1
  2001/Eficacia de la capacitación
  de lactancia materna a mujeres primigestas en HGZ/MF No. 6
  Alejo García Gabriela, Garza Puga Ma. Isabel;
  Pérez Sepúlveda Juana Lina. HGZ/ No. 6 y Escuela de
  Enfermería del IMSS
• Hernández-Garduño, Adolfo Gabriel
  M.D.,(1) Leticia de la Rosa-Ruiz, Lic. en Enf.(2) salud
  pública de México / vol.42, no.2, marzo-abril
  de 2000 113 Capacitación sobre lactancia
  materna a personal de enfermería
  ARTÍCULO
• 
  http://portal.veracruz.gob.mx/portal/page?_pageid=36,1&_dad=portal&_schema=PORTAL
• NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-007-SSA2-1993,
  ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y
  PUERPERIO A RECIÉN NACIDOS. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS
  PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
  (Extracto de la Norma, publicada en el Diario Oficial de la
  Federación el 6 de enero de 1995)
• Potter JE, Mojarro DO, Hernández FD.
  Opinión del personal de salud sobre el patrón de
  la lactancia en el área rural de México. Salud
  Publica Mex 1991;33:18-28
• Rodríguez GR, Schaefer LA. Nuevos conceptos de
  lactancia, su promoción y la
  educación de los profesionales de la salud.
  Bol Oficina Sanit
  Panam 1991;111:1-15.
• United Nations International Childrens´s Emergency
  Fund. Criterios globales para la iniciativa Hospital
  Amigo del Niño y de la Madre. NuevaYork (NY):
  OMS/UNICEF, 1992.

ANEXO

CLíNICA HOSPITAL ISSSTE 300700 ORIZABA,
VER.

ENCUESTA AL PERSONAL DE JORNADAS DIURNA Y
NOCTURNA

Objetivo: Saber el grado de conocimientos del
personal respecto a la Lactancia Materna.

Indicaciones: Lea cuidadosamente cada pregunta y escriba
su respuesta en las líneas o marque con una X la respuesta
que considere que sea la correcta en las de opciones, utilizando
bolígrafo de tinta azul.

FECHA_____________

NOMBRE____________________________________________________

ÁREA DE
SERVICIO____________________CATEGORÍA_______________

FECHA DE INGRESO AL
ISSSTE_________________________________________

1. Mencione tres ventajas de la lactancia materna para la
madre:

_____________________________________________

2. Mencione tres ventajas de la lactancia materna para el
niño:

__________________________________________________________

3. Mencione en que momento se proporciona la primera tetada al
recién nacido:

_____________________________________________

4. Mencione porque es importante proporcionar la primera
tetada:

_______________________________________________________

5. Mencione que es el calostro y para que sirve:

______________________________________________________

6. Indique cual es la hormona que produce la leche
materna:

________________________________________________

7. ¿Qué es el alojamiento conjunto?

__________________________________________________

8. Tache ¿Qué tiempo se debe proporcionar la
lactancia materna exclusiva?

3 meses 4 mese 5 meses 6 meses 1 año

9. Enumere los tipos de posiciones para amamantar:

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

10. Sabe cuales son las acciones del programa de lactancia
materna en el ISSSTE

Si No

11. Si su respuesta fue Si, mencione 5 acciones:

_________________________________________________________________

12. ¿Para usted es importante recibir este curso?

Si No

Porque
______________________________________________

13. ¿En este Hospital contamos con Clínica de
Lactancia materna?

Si No No sabe

14. Si su repuesta fue si, mencione los dias y la hora de la
Clínica de Lactancia materna

15. ¿En que fecha asistió usted a un curso de
lactancia materna y en donde?

Fecha_________________________

Donde__________________________________________________________

[1] Respyn (Revista Salud Pública Y
Nutrición) Edición Especial No. 1
2001/ eficacia de la
capacitación de lactancia materna a mujeres primigestas en
HGZ/MF No. 6 Alejo García Gabriela,
Garza Puga Ma. Isabel; Pérez Sepúlveda Juana Lina.
HGZ/ No. 6 y Escuela de Enfermería del IMSS

[2]
Adolfo Gabriel Hernández-Garduño,
M.D.,(1) Leticia de la Rosa-Ruiz, Lic. en Enf.(2) salud
pública de México / vol.42, no.2, marzo-abril de
2000 113 Capacitación sobre lactancia materna a personal
de enfermería ARTÍCULO

[3]
Declaración Conjunta OMS/UNICEF.
Protección, promoción y apoyo de la lactancia
natural: la función especial de los servicios de
maternidad. Ginebra: WHO, 1989.

[4]
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.
Máxima prioridad para la infancia: Declaración
Mundial y Plan de Acción de la Cumbre Mundial en Favor de
la Infancia y la Convención sobre los Derechos del
Niño. Nueva York (NY): UNICEF, 1990.

[5]
Herrera LF, Sentíes EY. Hospital Amigo del
Niño y de la Madre. En: Dirección General de
Atención Materno Infantil-SSA. Lactancia materna en
México. México, D.F.: Comité Nacional de
Lactancia Materna 1989-1994, Secretaría de Salud,
1994: 33-34.

[6]
United Nations International Childrens´s
Emergency Fund. Criterios globales para la
iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Madre. Nueva
York (NY): OMS/UNICEF, 1992.

[7]
Rodríguez GR, Schaefer LA. Nuevos conceptos
de lactancia, su promoción y la educación de los
profesionales de la salud. Bol Oficina Sanit Panam
1991;111:1-15.

[8]
Potter JE, Mojarro DO, Hernández FD.
Opinión del personal de salud sobre el patrón de la
lactancia en el área rural de México. Salud Publica
Mex 1991;33:18-2

[9]
Adolfo Gabriel Hernández-Garduño,
M.D.,(1) Leticia de la Rosa-Ruiz, Lic. en Enf.(2) salud
pública de México / vol.42, no.2, marzo-abril de
2000 113 Capacitación sobre lactancia materna a
personal de enfermería

[10]
NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-007-SSA2-1993,
ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
A RECIÉN NACIDOS. CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO. (Extracto de la Norma, publicada
en el Diario Oficial de la Federación el 6 de enero de
1995)

[11]

http://portal.veracruz.gob.mx/portal/page?_pageid=36,1&_dad=portal&_schema=PORTAL

[12]
AYALA VILLEGAS SABINO
(texto) ©Licenciado
en Administración

Primera Edición, 2004
Universidad Nacional de San
Martín Facultad de Ciencias Administrativas,
Financieras y Contables

http://www.elprisma.com/apuntes/administracion_de_empresas/capacitacionrecursoshumanos/

Autor:

Gloria Zita Roa Tostado

zita_roa[arroba]yahoo.com.mx

Lic. en Enfria. Clínica Hospital ISSSTE de Orizaba,
Ver.

Blanca Pérez Álvarez

Enfermera General. Clínica Hospital ISSSTE de Orizaba,
Ver.

Marzo de 2008. Orizaba, Ver.